• 妊娠期高血压疾病患者血压与胎儿情况的相关性 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    讨论怀胎期高血压疾病患者血压与胎儿诞生情形的相干关连。方式测量100例怀胎期高血压疾病患者(疾病组)的收缩压和舒张压,盘算均匀动脉压,记载胎儿的体重、心率、胎龄和诞生后1 min的Apgar评分,同时挑选同期105名正常安康产妇作为对比(正常组),比拟两组的血压和胎儿情形,并剖析怀胎期高血压疾病患者的血压与胎儿情形的相干关连。了局与正常安康产妇比拟,怀胎期高血压疾病患者的收缩压、舒张压和均匀动脉压较着高,而胎儿体重、胎龄和Apgar评分较着低(P<0.05)。进一步剖析显现,怀胎期高血压疾病患者的舒张压、均匀动脉压与胎儿心率、胎龄、Apgar评分具有相干关连(P<0.05),与胎儿体重不具有相干关连(P>0.05);而怀胎期高血压疾病患者的收缩压与胎儿情形无相干关连(P>0.05)。论断怀胎期高血压疾病患者的胎儿体重、胎龄和Apgar评分较着降低,其舒张压和均匀动脉压与胎儿情形关连亲密。?

    【关键词】 怀胎期高血压疾病; 血压; 胎龄; Apgar评分?

    中图分类号 R714.24 文献符号码 A 文章编号 1674-6805(2014)6-0006-02?

    怀胎期高血压疾病(PIH)是产科最常见的怀胎并发症之一,常产生在怀胎20周后,多表现为高血压、水肿、卵白尿,病情重大时涌现抽搐(子痫)、晕厥、各脏器功效衰竭,该病重大影响母婴安康,是孕产妇和围生儿病率和死亡率的次要缘由[1-2]。怀胎期高血压疾病患者血压及胎儿情形是两个亲密相干的研讨畛域[3-4],但其相干性研讨报道极少。本研讨旨在讨论怀胎期高血压疾病患者的血压与胎儿情形的相干关连,预测怀胎期高血压疾病的产生、发展对胎儿的影响情形。?

    1 材料与方式?

    1.1 一般材料?

    以回顾性剖析方式搜集2013年1-6月在海南医学院隶属医院产科消费的100例怀胎期高血压疾病患者(疾病组)和105名正常安康产妇(正常组)的临床材料,其材料包孕年齿、血压和胎儿体重、心率、孕周、诞生后1 min Apgar评分,将材料输出盘算机保留。疾病组中初产妇73例,经产妇27例,年齿18~44岁,孕周28~42周,按怀胎期高血压疾病分类尺度[5]重度PIH患者30例,中度PIH患者50例,轻度PIH患者20例,剖宫产43例,安产37例,钳产11例,臀牵引9例;胎儿中男57例,女43例,体重2450~4200 g,Apgar评分0~10分。正常组中初产妇79例,经产妇26例,年齿20~46 岁,孕周30~43 周,剖宫产48例,安产41例,钳产9例,臀牵引7例;胎儿中男61例,女44例,体重2000~4300 g,Apgar评分7~10分。?

    1.2 Apgar评分和均匀动脉压盘算?

    Apgar评分由重生儿科医师评定,该评分是以诞生后1 min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤色彩5项体征为依据,每项0~2分,满分为10分[6],见表1。均匀动脉压的盘算公式为均匀动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3。?

    表1 重生儿Apgar评分方式?

    体征 0分 1分 2分?

    每分钟心率 0 <100次 ≥100次?

    呼吸 0 浅慢,不规则 佳?

    肌张力 松弛 四肢稍弯曲 四肢屈曲,活动好?

    喉反射 无反射 有些动作 咳嗽,恶心?

    皮肤色彩 全身惨白 躯干红,四肢青紫 全身粉红?

    1.3 统计学处置?

    采纳SPSS 17.0软件处置数据,计量材料以均数±尺度差(x±s)表示,采纳自力样本t检讨剖析两组临床数据的差距,并采纳Pearson相干性检讨剖析血压与胎儿情形之间的相干性。上述假设检讨为双侧检讨,检讨水平α为0.05,P<0.05为差距有统计学意思。?

    2 了局?

    2.1 两组患者临床材料比拟?

    由表2和表3可以晓得,与正常组产妇比拟,疾病组患者的收缩压、舒张压和均匀动脉压较着高,胎儿体重、胎龄和Apgar评分较着低(P<0.05);而年齿和胎儿心率两组比拟差距无统计学意思(P>0.05)。?

    表2 两组产妇年齿和血压比拟?

    组别 年齿?

    (岁) 收缩压?

    (妹妹 Hg) 舒张压?

    (妹妹 Hg) 均匀动脉压?

    (妹妹 Hg)?

    疾病组(n=100) 31.8±5.6 151.8±12.0 92.1±9.9 112.0±9.3?

    正常组(n=105) 30.8±5.4 115.5±12.2 70.2±8.8 85.3±9.3?

    t值 1.368 21.472 16.720 20.480?

    P值 0.173 0.001 0.001 0.001?

    表3 两组胎儿体重、心率、孕周和Apgar评分比拟?

    组别 体重?

    (g) 心率?

    (次/min) 胎龄?

    (周) Apgar评分?

    (分)?

    疾病组(n=100) 2952.0±279.5 90.7±10.8 35.6±2.5 8.8±2.0?

    正常组(n=105) 3121.4±475.9 92.6±10.6 38.2±1.8 9.9±0.4?

    t值 3.088 1.267 8.486 5.287?

    P值 0.002 0.207 0.001 0.001?

    2.2 怀胎期高血压疾病患者血压与胎儿情形的相干性?

    统计剖析显现,怀胎期高血压疾病患者的舒张压、均匀动脉压与胎儿心率、胎龄、Apgar评分具有相干关连(P<0.05),与胎儿体重不具有相干关连(P>0.05);而收缩压与胎儿体重、心率、胎龄、Apgar评分均无相干关连(P>0.05),见表4。

    表4 怀胎期高血压疾病患者血压与胎儿情形的相干性剖析?

    目标 r值 P值?

    体重与收缩压 0.042 0.675?

    体重与舒张压 0.025 0.803?

    体重与均匀动脉压 0.035 0.730?

    心率与收缩压 0.125 0.217?

    心率与舒张压 0.274 0.006?

    心率与均匀动脉压 0.250 0.012?

    胎龄与收缩压 -0.147 0.146?

    胎龄与舒张压 -0.225 0.025?

    胎龄与均匀动脉压 -0.220 0.028?

    Apgar评分与收缩压 -0.144 0.152?

    Apgar评分与舒张压 -0.240 0.016?

    Apgar评分与均匀动脉压 -0.231 0.021?

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    怀胎期高血压疾病的是一种怀胎并发症,由多种要素惹起,其病发不仅与血管内皮性能妨碍、滋润细胞过度凋亡无关,还和遗传、免疫炎症等多要素无关,其病因至今仍不清楚[7]。大都学者以为其缘由次要是怀胎期高血压疾病患者胎盘有不完好的滋润层细胞侵入子宫动脉,蜕膜血管与血管内滋润细胞并存,子宫螺旋动脉产生宽泛转变,包孕血管内皮毁伤、组成血管壁的原生质缺乏

    不置可否、肌内膜细胞增殖及脂类在肌内膜细胞和巨噬细胞中积累,终极发展为动脉粥样硬化,动脉粥样硬化导致血压的升高[8-9]。本研讨了局显现,怀胎期高血压疾病患者的收缩压、舒张压和均匀动脉压均较着高于正常妊妇,均匀增高约30%,阐明

    顺叙怀胎期高血压疾病不是独自影响收缩压或舒张压。?

    怀胎期高血压疾病的基础病理生理学转变是全身小血管痉挛,血管的管腔变小、淤血、血管内皮毁伤、通透性增加,使体液、卵白渗漏激发水肿和卵白尿,胎盘血流量淘汰,胎盘绒毛退行性变,物资交换妨碍,胎儿氧和营养物资供应缺乏

    不置可否,同时异样滋润层细胞浸入使螺旋动脉均匀直径仅为正常妊妇螺旋动脉直径2/5,加上伴有内皮侵害及胎盘血管急性动脉粥样硬化,使胎盘功效降低,胎儿成长受限,胎儿困顿[10-12]。本研讨了局显现,怀胎期高血压疾病组胎儿体重、胎龄和Apgar评分均较着低于正常妊妇组胎儿,均匀分别降低约5%、7%和11%。进一步剖析显现,怀胎期高血压疾病患者的舒张压、均匀动脉压与心率呈正相干关连,而与胎龄、Apgar评分均呈负相干关连,即随着血压的升高胎儿的心率逐渐上升,而胎龄和Apgar评分呈逐渐降低之势,阐明

    顺叙病情越重大的怀胎期高血压疾病患者容易涌现早产和胎儿发育受限,然而其相干系数小于0.5,相干水平较低,需求进一步查找更为相干的目标,或者扩展研讨例数。同时研讨了局还显现,怀胎期高血压疾病患者的收缩压与胎儿情形不具有相干关连,也许是由于收缩压次要反应心脏功效,而舒张压反应外周血管的阻力,影响外周结构器官的血液灌注贯注量(包孕胎儿胎盘),因而容易影响胎儿的万博官网主页地址,万博亚洲官网新闻,万博体育彩票下载情形。?

    综上所述,怀胎期高血压疾病患者的血压较着升高,胎儿情形较差,同时舒张压、均匀动脉压与胎儿情形亲密相干,因而要加强怀胎期高血压疾病的筛查,发觉高危人群,及早举行预防。对怀胎期高血压疾病患者,要亲密监督和把持的血压,改善胎盘血流灌注贯注,增进胎儿的成长发育。?

    参考文献?怎样揭晓论文请参考星论文网http//www.starlunwen.net/

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